入塾申込書（保育士受験対策講座）※24時間お申し込み受付中 - 社会福祉士・精神保健福祉士・介護福祉士・ケアマネージャー・公認心理師・臨床心理士・こども家庭ソーシャルワーカーの受験対策通信講座｜小高塾

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入塾申込書（保育士受験対策講座）※24時間お申し込み受付中

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受講区分　※必須	免許・資格による免除者ではなく、不合格科目のみの受講でもない。つまり、全科目受講。幼稚園教諭免許所有者社会福祉士・介護福祉士・精神保健福祉士のいずれかの資格所有者不合格科目のみの受講
【不合格科目のみの受講生の受講科目の確認】不合格科目のみの受講生以外は「不合格科目のみの受講生ではない」にチェック。　※必須	保育の心理学(塾費5000円) 保育原理(塾費5000円) 子ども家庭福祉(塾費5000円) 社会福祉(塾費5000円) 教育原理(塾費2500円) 社会的養護(塾費2500円) 子どもの保健(塾費5000円) 子どもの食と栄養(塾費5000円) 保育実習理論(塾費5000円) 不合格科目のみの受講生ではない。
お名前　※必須
フリガナ　※必須
取得済資格　※必須	介護福祉士精神保健福祉士栄養士(管理栄養士含む）看護師准看護師医師歯科医師保健師助産師薬剤師理学療法士作業療法士視能訓練士義肢装具士歯科衛生士言語聴覚士あん摩マッサージ指圧師はり師・きゅう師柔道整復師社会福祉士ケアマネージャー公認心理師幼稚園教諭該当資格なし
年齢　※必須
ご住所の郵便番号　※必須
ご住所　※必須
固定電話番号[ない場合は「なし」と記入]　※必須
携帯電話番号[ない場合は「なし」と記入]　※必須
FAX番号[ない場合は「なし」と記入]　※必須
勤務先業種[勤務先がない場合は「なし」と記入]　※必須
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４日ごとに計８時間の勉強時間確保見込　※必須	可能不可能[不可能な場合は通信講座へは入塾できません]
携帯メールアドレス[半角入力。携帯メールアドレスがなければパソコンメールアドレスでも可。どちらのメールアドレスもない場合は入塾できません]　※必須
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