入塾申込書（公認心理師受験対策講座）※24時間お申し込み受付中

【特例受験が終了していることの確認】現任者講習会受講と実務経験５年で受験できる特例受験はすでに終了していることは了解されていますでしょうか？　※必須
【2024年度受験対策講座であることの確認】この講座は、2024年3月に予定されている第7回公認心理師試験のための受験対策講座ではなく、2025年3月に実施予定の第8回公認心理師試験のための講座であることを了解されていますでしょうか？　※必須
取得済資格　※必須























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フリガナ　※必須
年齢　※必須
ご住所の郵便番号　※必須
ご住所　※必須
固定電話番号（ない場合は「なし」と記入）　※必須
携帯電話番号（ない場合は「なし」と記入）　※必須
FAX番号（ない場合は「なし」と記入）　※必須
勤務先業種（勤務先がない場合は「なし」と記入）　※必須
小高塾について知ったきっかけ　※必須
公認心理師試験受験資格　※必須
公認心理師試験受験資格取得[見込]校名　※実務経験での受験資格者は「実務経験で取得」と記入　※必須
公認心理師試験受験資格取得[見込]年月　※必須
5日ごとに計８時間の勉強時間確保見込　※必須
塾費支払方法（分納は一ヶ月ごとの20日払い）　※必須
携帯メールアドレス（半角入力。携帯メールアドレスがなければパソコンメールアドレスでも可。どちらのメールアドレスもない場合は入塾できません）　※必須
小高塾入塾を希望する理由　※ペア割(知人との同日入塾申込割引)希望のかたは、「ペア割」希望と明記し、同日入塾申込する知人の氏名も明記してください。ただし、同日入塾申込する知人のかたも、別途入塾申込書の送信が必要です。　※必須
【同意していただきたいこと】講座受講中も、講座受講終了後も、途中退塾した場合も、小高塾のテキストやその他の配布資料すべてについてメルカリ・ラクマ等での転売や他のかたへの贈与はできませんが、同意していただけますでしょうか？なお、同意いただけない場合は御入塾いただけません。　※必須